Каков был Ваш путь к пластической хирургии и почему Вы решили посвятить себя именно этой специальности?
 |
Этот путь начался в детстве. Первоначально я подал документы в Гостиничное училище в Марианских Лазнях, но безуспешно. Поэтому родители отдали меня на обучение на Физический отдел при Академии наук. Это было небольшое учреждение, где мы в опытных мастерских изготавливали различные интересные механизмы. Таким образом, я освоил тонкую механику, что мне очень пригодилось в последующем. Пять лет я занимался ручной работой и был в разных коллективах. Там я также понял, что совершенно не важно, носит ли человек белый халат или нет. Есть много необразованных врачей, и есть много образованных людей, которые не имеют никакого титула. Одновременно я учился в вечерней гимназии, профессионально занимался танцами и волейболом. На собственном опыте я понял, что можно достаточно хорошо делать несколько вещей одновременно. Непосредственно к пластической хирургии привел опыт, полученный в клинике. В Виноградской больнице в Праге я приглянулся заведующей, которая попросила работника, одетого в рабочую одежду и посещавшего подготовительные курсы для поступления в медицинский, чтобы он сделал мелкий ремонт в отделении. Там я встретил детей с врожденной патологией, разговаривал с ними, так я познакомился с пластической хирургией. Выбор был сделан.
Вы являетесь обладателем памятной медали за заслуги в развитии пластической хирургии в Словакии и обладателем патента на изобретения в области пластической хирургии. Расскажите, пожалуйста, о Ваших достижениях подробнее.
Одна из многих моих обязанностей заключается в том, что я обучаю будущих пластических хирургов. Провожу семинары, различные учебные акции, принимаю аттестационные экзамены. Так как моя преподавательская деятельность и ранее, и сейчас связана с коллегами из Словакии, я был удостоен этой награды.
Если речь идет о моем патенте, я получил его от Министерства ремесел и развития десять лет назад вместе с доктором Бабинцем (Babincem) за так называемые набухающие гелевые палочки, используемые в пластической хирургии. После введения этого геля в пораженное место, гель впитывает воду и увеличивается в объеме. С их помощью можно решать некоторые эстетические проблемы или посттравматические состояния. В данный момент я занимаюсь подобной проблематикой, но с более широким использованием в пластической хирургии. Опять напоминаю, как я благодарен тому, что прошел школу механика. Это еще один пример, который этот факт подтверждает. Конечно, я работаю и над операционными методиками, но это уже из другой области.
Есть область пластической хирургии, в которой Вы специализируетесь?
Пластическая хирургия в широком смысле слова – это решение различных врожденных и приобретенных дефектов, посттравматических и послеоперационных состояний, ампутационных травм, в том числе состояний после реплантиции (оперативное приживление временно отделенного от организма органа или его сегмента), обширных дефектов после удаления злокачественных опухолей кожи или других органов, состояний после ожогов. В начале своей клинической практики я занимался практически всеми областями, позже в течение многих лет врожденными расщеплениями. В данный момент в клинике пластической хирургии 1. медицинского факультета Карлова университета и факультетской больнице на Бутовице, которой заведую, одним из основных направления является решение проблемы хирургического лечения рака груди с немедленной или отдаленной реконструкцией груди после ее удаления.
Необходимо заметить, что в популяции выделена группа риска - это женщины, у которых в семье были случаи заболевания раком груди. У них высока вероятность возникновения этого заболевания. У нас существует программа, в соответствии с которой, мы удаляем этим женщинам грудную железу и сразу же ее реконструируем. Женщина после этого может спокойно жить, без мыслей о том, что через день, через неделю или через несколько месяцев ее постигнет раковое заболевание. Однако, несмотря на то, что это наше приоритетное направление, мы занимаемся и другими типами операций, такими как коррекция врожденных пороков рук, половых органов, различные опухоли. Сказал бы, что практически не существует ни одной области хирургии, которая могла бы обойтись без сотрудничества с пластической хирургией. Молодым докторам говорю, что хирургия – это основы, а пластическая хирургия является завершающим звеном целой специальность.
Вы говорили о реконструкции груди после ее удаления в связи с раковым заболеванием. Я слышала об исследовании, которое оценивало значение этой сложной операции для женщин со злокачественной опухолью груди. Каков Ваш опыт работы с женщинами, которым Вы провели эту операцию?
 |
Это для меня абсолютно ясно. Из своего опыта и из опыта моих коллег знаю, что реконструкция имеет для женщин огромное значение. Я оперировал одну молодую женщину, у которой был рак в поздней стадии. Онколог и маммолог реконструкцию не рекомендовали. Однажды она пришла ко мне и сказала, что не хочет жить, что хочет иметь грудь. Я посоветовался с председателем эстетической комиссии Коллегии врачей, она посоветовала консультацию психиатра, во время которой подтвердилось, что крайне необходимо провести реконструкцию. Эта женщина прожила еще 6 лет. Это повысило качество жизни на целых 6 лет. Интересно, что многих женщин не так интересует, насколько корректно выполнена операция по удалению, как их интересует, насколько успешно будет проведена реконструкция. Потеря груди для женщины всегда тяжелый удар. Поэтому эти операции для нас более чем оправданы.
Можно ли в спектре вмешательств, которые осуществляете, определить какой процент составляют эстетические, а какой реконструктивные?
Определить точную границу между косметическими дефектами и другими дефектами иногда достаточно сложно. К косметическим дефектам, например, относиться слишком большая грудь, которая вызывает и медицинские проблемы (головные боли, боли в спине, кожные проблемы и т.д.) Можно, однако, сказать, что в университетской клинике мы нацелены на общую пластическую хирургию, а на частных клиниках скорее на эстетическую хирургию. Хотя мы оперируем и по поводу косметических дефектов.
Какое влияние на восприятие красоты оказывают средства массовой информации?
Конечно, это влияние существует, возрастающее количество клиник позволят решать проблемы, решение которых ранее было невозможно. В своей практике чаще сталкиваюсь с женщинами. Можно сказать, что приблизительно 94 % моих пациентов составляют женщины. Потому что женщины более внимательно и чутко относятся к своему внешнему виду. Хотя фактом является то, что и мужчины в настоящее время стараются отвечать требованиям. Женщины, прежде всего, нацелены на коррекцию врожденных недостатков, таких как маленькая грудь или большой нос, а так же коррекцию возрастных изменений. Наличие врожденного недостатка может стать проблемой всей жизни. Встретилась мне восемнадцатилетняя женщина, которая с детства страдала от неэстетической формы носа, и только в этом возрасте попросила меня, чтобы я провел операцию. В общем, отмечается резкое возрастание косметических операций.
Нет ли у Вас ощущения, что эстетические операции уничтожат оригинальность?
Возможно, отчасти Вы правы, я, как мужчина, не стал бы делать косметическую операцию. Но есть люди, которые испытывают притяжение к людям того же пола, поэтому хотят измениться. Чаще это происходит у мужчин. Суть в том, что каждый из нас по-разному восприимчив. Бывают женщины, которые не страдают от того, что потеряли грудь. Для других это является вопросом жизни и смерти. Важно, чтобы результат каждой операции был естественный. Невероятно как некоторые операции могут повысить уверенность в себе некоторых женщин, насколько иначе они себя ведут, насколько могут улучшиться отношения в семье. Правда, что может исчезнуть оригинальность, но главное, чтобы была сохранена идентичность.
Что чаще всего побуждает женщин прибегнуть к пластической операции?
Никогда инициатива не должна исходить от мужчины. Важно, чтобы женщина хотела провести изменения для самой себя. Знаю примеры, когда женщина не хотела надевать вечернее платье из-за маленького размера груди. После операции женщина становится свободной, не стыдится своего тела. Первый период, во время которого может возникнуть неудовлетворенность своим телом – подростковый период. Позже, после родов, тело может измениться, и мужчины иногда достаточно некорректно высказывают свое недовольство. Женщина теряет уверенность в себе. Бывают случаи, когда проведенная операция помогает восстановить отношения. Еще одним мотивом может быть работа, которая требует, чтобы женщина хорошо выглядела.
Каков Ваш идеал красоты?
 |
Во время пребывания за границей я встречал, например, в Скандинавии, прекрасных блондинок с синими глазами, а после возвращения домой я видел чешскую женщину. Была прекрасна. Также не могу точно сформулировать. Есть женщины, которые не отличаются идеальной красотой, но в то же время Вам кажутся самыми красивыми. Поэтому так женщин не классифицирую. И во время соревнований Мисс мира все девушки прекрасны, но там есть только одна, которая тронет сердце.
В чем состоит уникальность ческой пластической хирургии, что она может предложить миру?
Так как я работал во многих местах, знаю, в чем наши плюсы и минусы. Плюсы, прежде всего - это академик Буриан (Burian) и его многочисленные ученики, которые заложили высокий уровень нашей пластической хирургии. Хочу назвать профессора Фару (Fára), Карфика (Karfík), Баржинку (Bařinkа) и других.
Когда смотрю на Ваши руки, говорю себе, сколько в них должно быть качеств, какая искусность…
Думаю, что кроме уверенности и твердости, в них большой опыт, который позволяет достигать в нашей работе хороших результатов.
В чем, по-вашему, залог успеха?
Успех может быть индивидуальным и коллективным. Основой для индивидуального является трудолюбие, дисциплина, сила воли, способность преодолеть трудности, интуиция, фантазия. Понимание этого пришло во время занятий спортом, когда, будучи подростком, я был среди лучших в республике. Знаю, что были более талантливые, чем я, но им не хватало упорства, решительности, силы воли. К сожалению, много замечательных людей, и не только в спорте, не реализовали себя профессионально. Секрет успеха еще заключается в том, чтобы отличить важное от второстепенного, перспективное от несущественного. Сравниваю это с игрой в шахматы, когда не так важен первый и второй ход, а важны последующие.
Что касается успеха коллективного, тут играет важную роль профессионализм, качество человеческих отношений и дисциплина. Именно полноценные человеческие отношения, респект реальных и убедительных целей является самым важным аспектом успеха. Успех в области пластической хирургии, на мой взгляд, обусловлен способностью хирурга завоевать максимальное доверие пациента к врачу и результатам операции. Мой богатый опыт это только подтверждает.
Где, на Ваш взгляд, находятся границы возможностей пластической хирургии, в каком направлении она должна двигаться?
Недавно меня спросили о трансплантации кожи лица от человека к человеку. У меня на это свой этический взгляд. Думаю, что если кто-то из родственников покойного встретит человека, который является носителем части лица покойного, это произведет на него слишком сильное впечатление. Дальнейшее развитие пластической хирургии должно быть основано на современном богатом опыте, который, конечно же, будет расширяться. Постоянно напоминаю молодым хирургам, что не стоит пускаться в отважные опыты, которые могут быть связаны с большим риском. Ясные границы вижу в разумном подходе и предусмотрительности.
Можно сказать, что границы пластической хирургии скорее обусловлены этическими соображениями, чем техническими возможностями?
Абсолютно верно. И еще необходимо заниматься медициной, не ориентируясь на гонорар. Деньги для меня лично – это только средство, как доставить радость другим, а не самому себе. И для пластического хирурга на первом месте должна стоять помощь людям, а не заработок.
Думаете, что например через 20 лет будут применяться другие методики и материалы в пластических операциях?
 |
Рука хирурга всегда одинакова. И именно она является основным инструментов. Он не изменится. С течением времени, конечно же, расширится спектр проводимых операций. В настоящее время начали использовать роботов для проведения операций, но основы, умение остаются. Верю, что большинство хирургических методик сохранится. Будет шире использоваться микрохирургия, однако не жду каких-либо кардинальных изменений.
Иногда можно услышать упреки в бесполезности эстетической хирургии, ведь она «не спасает жизни»… Что приносит пластическому хирургу чувство удовлетворения (кроме реконструктивной хирургии)?
Было бы большой ошибкой считать, что коррекция косметических недостатков пластическим хирургом бесполезнее, чем коррекция некоторых врожденных пороков. Очень хорошо известно, что значит для женщины в ее дальнейшей жизни реконструкция молочной железы, удаленной в связи с раковым заболеванием. Точно такое же значение имеют увеличение слаборазвитых молочных желез или коррекция носа, который вызывает смех окружающих. Наиболее желанным и радостным для меня является радость и проявление счастья оперированной женщины, у которой изменилась жизнь в самом положительном смысле этого слова. Другие ценности, в том числе и материальные, в эти моменты для меня очень далеки.
Спасибо за интервью
Петра Дворжакова
